Inschrijfformulier voor behandeling

Welkom ouder(s),

Wat fijn dat je hier bent. We hebben samen besproken dat het goed zou kunnen zijn om bij ons te starten met een behandeling, en vanuit onze kant is alles in orde om verder te gaan.

Tegelijkertijd begrijpen we dat dit een belangrijke stap is en dat het ook voor jullie goed moet voelen. Neem dus vooral de tijd om te kijken of ons aanbod bij jullie past en of dit het juiste moment is om te beginnen.

Via deze pagina kun je je eenvoudig aanmelden als je besluit om de volgende stap te zetten. Zodra we je aanmelding ontvangen, nemen we contact met je op om samen te bespreken wanneer we kunnen starten.

Let op! Vergeet niet je BSN-nummer in te vullen. Zonder je BSN-nummer kunnen wij niet declareren bij je zorgverzekering.
Op het inschrijfformulier staat dat de aanmelding nog beoordeeld zal worden, in ons geval hebben wij jouw hulpvraag al besproken en is dat niet meer nodig.

Stappen in het aanmeldproces

• 1. Invullen van het inschrijfformulier.
• 2. De verwijzing naar ons laten sturen.*
• 3. Na het ontvangst van het inschrijfformulier en de verwijzing geven wij een aantal opties door voor een eerste gesprek.

ZorgMail

Wij zijn te vinden op ZorgMail onder ‘imhnederland@zorgmail.nl’. Verwijzers en/of zorgprofessionals kunnen via deze weg, veilig, de verwijzing naar ons sturen of ons benaderen voor overleg.

* De verwijzer kan via ZorgMail de verwijzing rechtstreeks naar ons opsturen. Heb je de verwijzing op papier gekregen? Geen probleem, op het inschrijfformulier heb je de mogelijkheid om deze te uploaden.

Wil je graag nog wat meer informatie over de verwijzing? Je kan deze pagina naar je (huis)arts en/of huidige behandelaar doorsturen. Hier staat alle informatie die zij nodig hebben om de verwijzing te schrijven.

Wachttijd

12 augustus 2026: Op dit moment hebben wij geen wachtlijst en is aanmelden direct mogelijk.